Врожденный короткий пищевод (брахиэзофагус) – порок развития, при котором слизистой оболочкой желудка выстлан дистальный отдел пищевода, что вызвано нарушением опускания желудка на втором месяце эмбриогенеза. Наддиафрагмальная часть желудка, исключая слизистую оболочку, сформирована как пищевод (продольный и поперечный мышечные слои четко дифференцированы), не имеет серозного покрова. Этот недостаток еще называют врожденным коротким пищеводом с грудным желудком. Пищеводное кольцо диафрагмы не изменено, а при грыжах пищеводного отверстия оно расширено.

Рвота может возникать сразу после рождения или в течение первых месяцев жизни ребенка. Она имеет желудочное содержимое, происходит после кормления, особенно в горизонтальном положении, при напряжении, крике. Вследствие эктопии слизистой оболочки и желудочно-пищеводного рефлюкса возникает пептический язвенный эзофагит, который в дальнейшем осложняется стриктурой (стеноз). При рефлюкс-эзофагите рвотные массы содержат прожилки крови, у 1/3 больных в кале есть скрытая кровь.

Нарушения проходимости пищевода превалируют при пептической стиктуре: дисфагия, рвота неизмененной пищей, которая возникает во время кормления, особенно густой пищей.

Дети старшего возраста запивают пищу водой, жалуются на боли за грудиной, при значительном сужении может развиваться кахексия. Легочные осложнения аспирационного генеза наблюдаются у 50% больных.

При рентгенологическом исследовании в положении Trendelenburg при отсутствии стеноза контрастное вещество «забрасывается» из желудка в пищевод, дистальный конец пищевода имеет конусообразную форму («колокол»), при стриктуре определяется нарушение проходимости. Большую роль в диагностике играет эзофагоскопия, поскольку этот метод исследования позволяет выявить эктопированную слизистую оболочку желудка. Ее признаками является ярко-красный цвет, чрезмерная складчатость. В ходе исследования также выявляется эзофагит — катаральный или язвенно-фиброзный.

Лечение брахиэзофагуса заключается в устранении желудочно-пищеводного рефлюкса путем создания антирефлюксной защиты; чаще используют операцию Nissen, которую дополняют пилоротомией и пилоропластикой.

Лучшие дизайнерские межкомнатные двери вы сможете найти на www.sergo.com.ua. Также у нас большой выбор сантехники, обоев, напольного покрытия, мебели и света.